研討會線上報名表

(一份線上報名表限填一位，若有多位參加者，請務必另開啟新報名表單。)

報名場次：

2018-08-06

姓名/職稱：

(請填寫正確中文姓名)

E-mail：

(為確保順利聯繫，請務必填寫正確E-mail)

聯絡電話：

(為確保可順利聯繫，請註明分機)

公司名稱/部門：

產業別(可複選，最多選兩項)：

IC設計Fab晶圓封裝測試PCB電路板ConnectorLED系統成品廠商車電相關太陽能相關應用學校與政府機關&公協會材料/設備商其他

手機：

(請提供如遇颱風停課之聯絡電話)

地址：

汽車停車位需求：

是否

電子報：是否願意收到宜特新聞，活動與研討會等訊息電子報

是否

從何得知研討會：

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繳費方式：

即期支票電匯課程當天繳交現金或支票(支票為佳)

領據方式：

二聯式發票(個人/非營利單位)三聯式發票(公司)

統一編號：

發票抬頭：

依個人資料保護法，參加本活動者視為暸解及同意於行銷活動之需要進行蒐集、處理及利用其個人資料。參加者如欲閱覽、變更、刪除個資或要求停止蒐集、處理及利用個人資料，請主動通知要求辦理。

同意

(提醒您：報名是否成功以主辦單位回覆確認信函EMAIL為主，預計於活動前一周發送報名成功通知信)

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